陸前高田市議会 2022-12-06 12月06日－04号
各検診とも通常の検診日程で検査を受けられなかった方を対象に、それぞれ１日ずつ追加検診を実施するとともに、受診勧奨を行っているところですが、受診率の改善には至っていない状況であります。 次に、受診率の分析から検診に係る課題でありますが、がん検診を実施する目的は、がんの予防と早期発見により、がんによる死亡率を減少させることにあります。
各検診とも通常の検診日程で検査を受けられなかった方を対象に、それぞれ１日ずつ追加検診を実施するとともに、受診勧奨を行っているところですが、受診率の改善には至っていない状況であります。 次に、受診率の分析から検診に係る課題でありますが、がん検診を実施する目的は、がんの予防と早期発見により、がんによる死亡率を減少させることにあります。
１つは、健康診査の受診勧奨の取組で、７月に市と釜石医師会の連名によるチラシやポスターを作成し、医師会事務局が会員である各医療機関を個別訪問しながら配布しており、趣旨説明を行っているところです。 もう一つは、市の健康診査を受診した結果、Ｃ判定となった方などを対象とした、市と医療機関等の情報連携体制の構築の取組です。
認知症は、早期診断を行い、早期対応が基本となることから、発症した方を把握した際には、必要に応じて専門医等への受診勧奨を行っているところであります。
こちらは、市の健康診査のＣ判定者などを主な対象としたもので、健診のＣ判定者には、医療機関への受診勧奨の案内を行っておりますが、受診勧奨した結果、何人が医療機関を受診し、各患者の治療方針はどうなったのか。
今後も、高齢者の通いの場など、様々な機会を捉えて受診勧奨を行い、健康診査の受診率の向上を目指してまいります。 次に、高齢者の通いの場などへの参加促進についてのご質問にお答えをいたします。 本市の通いの場は、市で取り組むシルバーリハビリ体操教室や介護予防教室のほか、宮古市社会福祉協議会が支援する地域交流の場、ほっとほーむ等があります。
精密検査未受診者の方には、手紙や電話で受診状況を確認し、受診勧奨を行うことで、がん等異常所見の早期発見に努めております。 このように、健康寿命の延伸に向けては、本市の死亡率の上位にあるがんや脳血管疾患への対策を講じることが不可欠であり、生涯にわたり生きがいを持って自分らしく生活することが重要であります。
今回、私の質問となりますが、一つには、この新しい官民連携の仕組みとしてＳＩＢを導入することにより、特にヘルスケア分野として糖尿病性腎症重症化予防事業に取り組んでいる兵庫県神戸市の例、また同じく大腸がん検診受診勧奨事業に取り組んでいる東京都八王子市の例については、共に大きな成果を挙げているようでございます。
また、健診の未受診者への受診勧奨や、健康診断後の要指導者に対する訪問指導などにより、生活習慣病の予防並びに重症化予防を進めます。 医療環境については、地域医療の充実を図るため、休日、夜間などの救急医療体制の支援を図るとともに、不足する医療従事者の人材確保、育成に取り組みます。 第４に「豊かさと魅力のあるまちづくり」であります。
といたしましては、３歳児健康診査における視力検査及び保健指導を適切に実施するよう市町村に依頼するものでありますが、当市では３歳児健康診査において御家庭で事前に行っていただくランドルト環での視力検査及び目に関するアンケートを基に保健師が問診を行い、家庭での実施ができなかった場合は、健診会場で視力検査を実施した上で、検査担当医の総合的な判断により必要な場合は精密健康診査受診票を発行し、眼科医療機関への受診勧奨
また、健診受診率向上の取組として、未受診者には文書での再通知による受診勧奨や、健診期間終了前に再度町広報で周知を行っております。生活習慣病を早期に発見するためにも、以前の結果と変化がないか、自分自身の健康状態をチェックし、改善する機会として、自覚症状がなくても年に１度健康診査を受けるよう周知啓発してまいりたいと思います。
具体的には、継続する５つの施策のうち、１つ目として、よさってくらぶの開設支援や各種健診の受診勧奨などの介護予防・健康づくり支援の充実・推進、２つ目として、地域包括支援センターの機能強化などの日常生活を支援する体制の整備、３つ目として、医療、介護関係者の情報共有支援などの在宅医療・介護連携の推進、４つ目として、認知症サポーター養成講座や認知症カフェ開催などの認知症対策の推進、５つ目として、介護サービス
特定健診・保健指導に加えて他の健診実施や健診結果に基づく受診勧奨等の取組については、がん検診の受診率等が全国平均を上回っておりますが、加点評価されるところまでは至っておりません。 広く加入者に行う予防・健康づくりの取組は、個人インセンティブ・分かりやすい情報提供として、健康チャレンジポイント事業を実施して取り組んでおりますが、より一層の住民参加により取組が求められております。
平成28年度の国保特定健康診査の結果について、県と比較してみますと、当市では糖尿病が疑われるヘモグロビンＡ１ｃや脂質異常症が疑われる中性脂肪の項目で、保健指導及び受診勧奨該当者の割合が高い傾向が見られます。 このような状況から、当市の脳血管疾患予防の取組としましては、通常行っている健康教室や健康相談に加えて、平成27年度から減塩取組強化期間を設定し、減塩や適塩に関する意識の啓発を行っております。
また、安全衛生管理委員会とともに長時間労働職員及び高ストレス職員と医師との面接指導の実施や、健診等へのメールによる受診勧奨、ストレスチェックの実施、毎週金曜日のノー残業デーの実施、休憩時間等を利用したウオーキング等の実施等、職員が心身ともに健康であり続ける取組を行っており、今後も継続してまいります。
このほか、被災者の心の健康状態を把握するため、気分の落ち込みやストレスといった要素を点数化して判断する鬱スクリーニングを行い、鬱傾向が見られる場合、保健師による訪問を実施し、継続した見守りや経過観察、必要に応じて医療機関への受診勧奨などを実施しております。 小中学校におきましては、震災以降スクールカウンセラーなどと連携し、組織的、継続的に児童生徒の心のケアに努めてまいりました。
本年度の追加検診は、２，５２６名の未受診者全員へ受診勧奨の通知を郵送しており、そのうち４５５名、割合として１８％の方に受診をいただきました。 こうした取組により、本年度の乳がん検診の受診率は３９．３％、平成３０年度の受診率は３７．８％で、１．５％上昇しております。
国では、糖尿病患者の増加に伴い、人工透析の主な疾患である糖尿病性腎症の重症化予防が課題となっているところであり、市といたしましても各種健康教室などでも糖尿病予防を図るとともに、健診等で要治療となった方で未治療の方に対し受診勧奨を行うなど、重症化予防にも取り組んでいるところであります。 次に、人工透析患者に対する支援体制についてであります。
長年の課題である、脳卒中予防や、特定健診の受診率の向上につきましては、引き続き正しい知識の提供や受診勧奨を行い、健康な体づくりを進めてまいります。 なお、市民の皆さんが安心して生活できるよう、多様化する消費者トラブルの未然防止に向け、相談体制を充実させてまいります。
このことから、特定健康診査の重要性について、市広報紙や市ホームページ、各種健康教室などさまざまな機会での周知や、未受診者に対するきめ細かな受診勧奨の実施など、受診率の向上を図っているところであります。 なお、その他の御質問につきましては、副市長等から御答弁申し上げますので、よろしくお願い申し上げます。 ○議長（熊谷昭浩君） 生活福祉部長。